| Hart van Zeeland

3. Aanmelden lidformulier:

Dit formulier kunt u gebruiken om u aan te melden als lid van onze vereniging.

U krijgt zo spoedig mogelijk bericht van ons terug met nadere gegevens.

Alvast bedankt voor uw interesse.

	dhr.    mevr.
Voorletters
Achternaam
Geboortedatum
Ik word samen met mijn partner lid
Zo ja, naam partner
E-mailadres *)
Telefoonnummer
Straat en huisnummer
Postcode en plaatsnaam
Opmerkingen
Hoe bent u geattendeerd op de Alliance Française?
Actiecode
	Stuur mij een kopie van dit formulier naar mijn e-mail adres
	Neemt u s.v.p. de code van de afbeelding over. Deze procedure voorkomt geautomatiseerde berichten.